martes, 25 de mayo de 2010

VIGILANCIA Y MANEJO DEL PARTO

1.¿ Femenino de 25 años de edad , g 2 p 1 con embarazo de 39 semanas de gestación acude a esta unidad con dolor obstétrico regular , 3 contracciones en 10 minutos. E.F abdomen globoso a expensas de útero gestante con altura de fondo uterino de 32cm, con fcf 150l pm, cérvix con 5 cm de dilatación con 80 % de borramiento, amnios íntegros , pelvis ginecoide, resto de la exploración es normal .

¿Si usted se encuentra en el servicio de la toco , le llega esta paciente, mencione los pasos a seguir hasta su nacimiento y atención postparto según la guía de practica clínica?

CESAREA BUENO

CESAREA GUIA DE PRACTICA CLINICA

1.- Mencione todas indicaciones relativas y absolutas de cesarea que usted encuentre

2. El uso de prostanglandinas para madurez cervical ¿cual es la complicacion mas frecuente? ¿la incidencia de esta?

3. En que porcentaje presentarias ruptura uterina en una cesarea previa, si induces el trabajo de parto:


4. En que casos contraindicarias un trabajo de parto con el antecedente de una cesarea segun la guia y la literatura:


5. Mencione los hallazgos ultrasonograficos sugestivos de acretismo placentario:

6.Porque se indica la adminsitracion de antibioticos en una cesarea?

QUERIDOS R3 Y R2 LES MANDO UN CORDIAL SALUDO, SUS COMENTARIOS DE LAS GUIAS SON MUY BUENOS CADA VEZ SON MEJORES. ME DA GUSTO. ATT YO
UNA DISCULPA, LA PUBLICACION SE HIZO LA SEMANA PASADA PERO POR RAZONES TECNICAS QUE NO ENTIENDO NO SE PUBLICO

domingo, 9 de mayo de 2010


Hola!!!!

Ahora toca el turno al tema de infeccion de vías urinarias.
Hemos visto que algunos siguen sin participar a pesar de que ya se les dieron indicaciones de como hacerlo.
Esperemos que esta vez todos participen.
Continuamos la misma dinámica, contesten las preguntas según la guía de práctica clínica y con base en alguna otra bibliografía, la cual deben anotar inmediatamente posterior al comentario. Ya que esto también es criterio de evaluación.
Comencemos....

1.- Método de detección de bacteriuria asintomática y cuáles son los criterios de Kass:

2.- ¿Cómo realizas el diagnóstico de cistitis y cuál es la sensibilidad?

3.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de la bacteriuria asintomática y cistitis?

4.- ¿Cuáles son los antibióticos de elección? y ¿cuáles son los efectos adversos demostrados por el uso de estos antibióticos en el embarazo?

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

Siguiente tema: Amenaza de parto pretérmino, de lo más común en nuestro hospital, así que hay mucho que contestar.

1.- Factores de riesgo asociados a amenaza de parto pretérmino:

2.- Síntomas y signos de amenaza de parto pretérmino:

3.- Métodos diagnósticos de amenaza de parto pretérmino ¿cuáles son? ¿Cuál es el valor predictivo? y ¿A qué semana deben usarse?

4.- Tocolíticos (indometacina, terbutalina, nifedipino, atosibán, orciprenalina), realiza un cuadro que contenga: indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos adversos y a qué grupo de la FDA pertenece.

5.- Inductores de madurez pulmonar: ¿a qué semana están indicados según la GPC, según otra bibliografía, y según nuestro hospital y por qué?, ¿Cuáles son las dosis y cómo pueden ser utilizados (ciclo único vs ciclos repetidos)

6.- En tu hospital cómo se realiza el diagnóstico y cuál es el manejo de amenaza de parto pretérmino y haz una comparación con lo recomendado en la GPC.